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不起眼的腰痛，怎么就发展成了心梗？心梗急性发作时，患者通常有一些典型的疼痛表现，例如胸口闷痛，像是被重物压迫了一般。当然，临床上还有很大一部分心梗患者会出现一些不典型的“疼”，由于这种症状很不典型，导致很容易被误判，最终误诊，贻误了最佳诊疗时机。《美国医学会杂志》刊登的一篇研究指出，心梗患者中症状不典型的占到了约20-30%，有些甚至和心梗看起来毫无关联，就比如上文中提到的腰痛。腰痛之所以和心梗有关联，是因为心肌梗死后往往会影响到心脏的自身供血，并导致心肌泵血功能受损，累及供应脊髓前动脉血运，最终引发腰部剧烈疼痛。图片
此外，心肌缺血还会刺激心肌痛感神经末梢，通过局部神经元连接，牵扯到腰部等，最终导致腰部疼痛。身上这6种疼痛，也有可能是心梗前兆除非心脏发生骤停，否则大部分急性心梗都不会像电视里演得那样，只要一发病就马上晕倒、不省人事。事实上，在心梗发作前的数小时，甚至于数天前，就可能出现一些不典型的征兆，只是很多人并没有重视罢了。①咽喉痛喉咙痛、咽喉部有一股辛辣感，其实是心梗的一种非典型表现。之所以会咽喉痛，是因为咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配。心肌出现缺血或缺氧时，会产生一些酸性物质和多肽类物质，这些物质可刺激神经产生疼痛，最终扩散到咽喉部位。所以，咽喉部突然有堵塞感同时伴随着呼吸不畅以及大汗淋漓等症状时，一定要重视。②胸痛胸闷疼痛位置位于胸部正中或者胸部中间偏左部位，疼痛范围最少有一个巴掌大。疼痛时胸口就像放了一块大石头，或者像是被胶带缠绕了好几圈，胸闷到难以呼吸，常常还伴随着莫名的恐惧和焦虑感。图片
③上腹部痛出现腹泻或者恶心，但又吐不出来的感觉，并且胃部不适持续加重，范围越来越大，但你又明明没有吃不干净的食物，在服用护胃或解痉药无效后，要警惕急性心梗的可能。④牙痛临床上牙痛是心梗的非典型症状之一，有些心梗患者甚至会以牙痛为首发表现。当牙痛部位不确切，发作起来很剧烈又突然，特别是运动后、活动后、劳作后才出现的牙痛，每次持续几分钟，反反复复发作，服用止痛药后无法缓解，合并胸闷、胸痛、肩背痛等，就要高度怀疑是心肌梗死了。⑤后背痛研究显示，男性急性心梗发作症状十分明确，主要就是持续胸痛和大汗；女性主要是放射痛、后背痛，胸痛和大汗相对比较少。由于人的心脏一般在左边，所以女性朋友如果左背疼痛，首先要考虑的就是心绞痛或心梗。胸骨后压榨性疼痛，伴随着胸闷憋气、心慌气短以及大汗淋漓等症状时，可能是心绞痛发出的信号。而如果疼痛十分剧烈，并且还持续存在，有着明显的濒死感，那很有可能是心梗。⑥肩膀痛肩膀痛常被当成肩周炎，肩周炎作为一种老年退行性病变，肩膀痛症状往往会持续数周、数月，甚至是数年。而心梗导致的肩膀痛常因劳累、暴饮暴食等诱发，在出现肩膀痛或左臂痛的同时，还伴随着胸部放射性疼痛，一般可持续30分钟或更长时间，同时还有恶心、呕吐和心慌等症状。图片
心梗发生后，如何自救？首先，要立刻拨打急救电话。对于首次发生胸痛的患者，若出现压榨性疼痛、伴有大汗、呼吸困难、恶心和呕吐等症状时，一定要马上拨打急救电话，说明自己的位置，并告诉接线员自己很可能是急性心梗发作。其次，在等待救护车到来间歇，最好让病人卧床休息，不要有过多的活动，以降低心脏负荷。尽量让患者保持平卧位或侧卧位，避免因为恶心、呕吐物等导致的窒息情况出现。如果患者意识清楚，则可以让其平卧，在安抚其焦虑和紧张情绪的同时，可舌下含服硝酸甘油。关注Dr.X
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